Данный протокол охватывает синдром Золлингера-Эллисона в специфическом контексте метастатической гастриномы с метастазами в печень — клинически отдельную форму заболевания, требующую целенаправленного хирургического и онкологического обследования.
У пациента диагностирована метастатическая гастринома с метастазами в печень. Вовлечение печени в данном случае имеет прогностическое значение: существуют данные о том, что резекция метастазов в печень улучшает выживаемость, что делает тщательную оценку распространённости и резектабельности поражения печени ключевым этапом ведения пациента.
Хирургическая резекция поражений печени может быть рассмотрена в случаях, когда предоперационная визуализация демонстрирует возможность достаточного удаления опухоли — полный протокол содержит точные критерии резектабельности, критерии отбора пациентов и руководство по проведению процедуры.
There is evidence that resection of liver metastases improves survival, although it is difficult to conclude for certain that the demonstrated differences in survival are dependent on surgical treatment, and not the extent of disease itself.
The current recommendation is to attempt to perform liver resection when at least 90% of the tumor appears to be able to be removed on preoperative imaging studies.
DOI: 10.1016/j.suc.2009.06.018
View source ↗