Антибиотикотерапия тяжёлого и осложнённого иерсиниоза
Большинство случаев иерсиниоза протекают самоограниченно, однако тяжёлое или затяжное течение, подозрение на бактериемию, а также инфекция у пациентов с иммунодефицитом требуют целенаправленной антибиотикотерапии. Данный протокол посвящён ведению именно таких осложнённых форм.
Клинический сценарий
Антибиотикотерапия показана при тяжёлом или осложнённом диарейном синдроме — в особенности при наличии или подозрении на бактериемию, а также у пациентов с иммунодефицитом. В подобных ситуациях при эмпирическом выборе препарата необходимо учитывать профиль чувствительности возбудителя.
Подход к лечению (частично)
Основным классом антибиотиков при тяжёлом иерсиниозе являются хинолоны. Альтернативные схемы подбираются с учётом чувствительности возбудителя, степени тяжести заболевания и индивидуальных факторов пациента.
Полная схема терапии — включая альтернативные комбинации антибиотиков, последовательность назначений и ключевые клинические точки принятия решений — представлена в полном протоколе.
References
DOI: 10.3390/microorganisms13051133
- Severe and prolonged disease may require antibiotics, primarily quinolones; however, aminoglycosides or tetracyclines in combination with trimethoprim–sulfamethoxazole (TMP-SMX) have also been used.
- Most organisms are sensitive to aminoglycosides and fluoroquinolones.
- However, antibiotic treatment is recommended only in severe or complicated diarrheal infections, especially in the case of concomitant or suspected bacteremia or in immunocompromised individuals.
- Third-generation cephalosporins +/− TMP-SMX.
View source ↗