Данный протокол применяется у пациентов с мягким очагом ксантелазмы размером менее 3 мм при отсутствии идентифицируемого основного заболевания или у пациентов, у которых консервативное лечение не дало удовлетворительных результатов. Выбор метода лечения определяется консистенцией, размером очага и его точным анатомическим расположением.
Стратегия лечения определяется прежде всего тем, находится ли очаг в пределах линии разреза блефаропластики или за её пределами. В зависимости от локализации варианты включают либо хирургическое иссечение, либо малоинвазивное абляционное вмешательство — конкретный метод и техника подробно описаны в полном протоколе.
Based on the above discussion of the literature, we have developed an algorithmic approach to the treatment of xanthelasma lesions (Fig. 1) that takes into account the consistency, size, and location of the lesions.
Parkes and Waller advocate using the classic blepharoplasty incision to excise xanthelasma and warn against extending the incision to include those lesions not included in the standard flap design.
Le Roux advocates a modified blepharoplasty incision approach with the upper incision curving upward on the lateral aspect and the lower incision taking a more inferolateral course than the classic incision.
For isolated xanthelasma, they promote en toto excision of soft or immature lesions in an elliptical fashion but support a different approach for long-standing, hard xanthelasma.
The use of carbon dioxide, argon, erbium: yttrium-argon-garnet, and pulsed dye lasers has been described in the treatment of xanthelasma.
The use of full-strength dichloroacetic and trichloroacetic acid has been described in the dermatology literature.