Лечение твёрдых ксантелазматозных элементов размером менее 3 мм при отсутствии сопутствующей патологии
Небольшие твёрдые очаги ксантелазмы (< 3 мм), выявленные при отсутствии какой-либо сопутствующей патологии, — а также случаи, когда элементы не поддаются консервативной терапии, — образуют чётко очерченную клиническую подгруппу со структурированным, основанным на доказательствах алгоритмом лечения.
Клиническая ситуация
Очаг твёрдой консистенции, размером менее 3 мм. Системная или иная сопутствующая патология не выявлена. Данная ситуация также охватывает случаи, когда элемент оказался резистентным к консервативному лечению.
Выбор лечения в этой группе определяется алгоритмическим подходом, учитывающим консистенцию, размер и анатомическую локализацию очага.
Подход к лечению (частичный обзор)
Тактика ведения в данной ситуации определяется прежде всего анатомическим расположением очага относительно линии разреза при блефаропластике. В зависимости от этого положения структурированный протокол направляет клиницистов либо к хирургическому иссечению, либо к аблативному методу — с конкретными вариантами в рамках каждого пути.
Полный протокол — включая критерии выбора конкретной методики, процедурные варианты и последовательность действий — доступен по ссылке ниже.
References
DOI: 10.1097/01.PRS.0000025626.70065.2B
- Based on the above discussion of the literature, we have developed an algorithmic approach to the treatment of xanthelasma lesions that takes into account the consistency, size, and location of the lesions.
- Parkes and Waller advocate using the classic blepharoplasty incision to excise xanthelasma and warn against extending the incision to include those lesions not included in the standard flap design.
- Le Roux advocates a modified blepharoplasty incision approach with the upper incision curving upward on the lateral aspect and the lower incision taking a more inferolateral course than the classic incision.
- The use of full-strength dichloroacetic and trichloroacetic acid has been described in the dermatology literature.
- The use of carbon dioxide, argon, erbium: yttrium-argon-garnet, and pulsed dye lasers has been described in the treatment of xanthelasma.
View source ↗