Лечение твёрдого очага ксантелазмы размером более 4 мм без основного сопутствующего заболевания или резистентного к консервативной терапии
Данный протокол посвящён специфической и сложной клинической ситуации: давно существующему твёрдому очагу ксантелазмы диаметром более 4 мм, возникшему без выявленного основного заболевания — либо в случаях, когда консервативная терапия не привела к его разрешению.
Твёрдые очаги ксантелазмы такого размера и характера требуют иного терапевтического подхода по сравнению с мягкими или незрелыми очагами. Морфология, размер и резистентность к консервативным методам являются основными факторами, определяющими стратегию лечения в рамках данного протокола.
Ведение пациентов в данной ситуации предполагает процедурную стратегию — либо поэтапное хирургическое удаление очагов, выполняемое за несколько визитов с определёнными интервалами между процедурами, либо лазерное вмешательство. Полный протокол содержит последовательность процедур, метод обработки очагов и рекомендуемые сроки.
References
DOI: 10.1097/01.PRS.0000025626.70065.2B
For isolated xanthelasma, they promote en toto excision of soft or immature lesions in an elliptical fashion but support a different approach for long-standing, hard xanthelasma.
They support serial staged excisions that remove only one or two xanthelasma per procedure, with a minimum 2-month interval between procedures.
In these cases, they describe the "uncapping" of the lesion, removal of the cholesterol deposit in one piece, and closure.
The use of carbon dioxide, argon, erbium: yttrium-argon-garnet, and pulsed dye lasers has been described in the treatment of xanthelasma.
View source ↗