Данный протокол охватывает синдром ВПВ, когда он проявляется антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардией (антидромной АВРТ) у пациента без гемодинамической нестабильности. Антидромная АВРТ — нечастое, но известное проявление, встречающееся у 3–8% пациентов с синдромом ВПВ.
При антидромной АВРТ проведение импульса осуществляется антероградно через добавочный путь, что приводит к тахикардии с широкими комплексами QRS, отличной от более распространённой ортодромной формы. Гемодинамическая стабильность в данном контексте позволяет применять поэтапный подход перед переходом к более агрессивному вмешательству.
При недостаточной эффективности вагусных манёвров и аденозина можно рассмотреть применение специфических внутривенных антиаритмических препаратов или электрической кардиоверсии. Полная схема — включая критерии выбора препарата, последовательность и точки принятия решений — подробно изложена в полном протоколе.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Antidromic AVRT occurs in 3 - 8% of patients with WPW syndrome.
In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.
View source ↗