Лечение опухоли Вильмса у детей с гемигиперплазией или синдромом Беквита-Видемана

Ребёнок с локализованной односторонней опухолью почки с благоприятной гистологией на фоне генетической предрасполагающей патологии — гемигиперплазии или синдрома Беквита-Видемана. Наличие предрасполагающего состояния является ключевым фактором, определяющим тактику начального лечения.

Стандартная стратегия начинается с неоадъювантной химиотерапии до окончательного хирургического вмешательства. Выбор конкретной схемы зависит от того, была ли выполнена биопсия до начала лечения.

Полный перечень вариантов схем, сроки, критерии хирургического решения, требования к биопсии лимфатических узлов и адаптированный по ответу алгоритм подробно описаны в структурированном протоколе.

Основная клиническая цель — достижение полного или частичного ответа опухоли к 6-й неделе, что делает опухоль резектабельной и позволяет выполнить нефронсберегающую операцию там, где это возможно.