Энцефалопатия Вернике у лиц с вредным или зависимым употреблением алкоголя при недостаточности питания или декомпенсированном заболевании печени
Данный протокол применяется при развитии энцефалопатии Вернике у лиц с вредным или зависимым употреблением алкоголя, которые также страдают недостаточностью питания, входят в группу риска по её развитию или имеют декомпенсированное заболевание печени — и которые поступают в приёмное отделение экстренной помощи или госпитализируются с острым заболеванием или травмой.
Клинический сценарий
Лицо с вредным или зависимым употреблением алкоголя, поступающее в экстренном порядке в стационар или приёмное отделение скорой помощи на фоне недостаточности питания (или риска её развития) или декомпенсированного заболевания печени. Данная комбинация определяет группу высокого риска, требующую специфического и своевременного профилактического подхода.
Подход к лечению
В основе схемы лечения лежит заместительная терапия тиамином. Полный протокол — включая форму введения, последовательность и рекомендации по дозированию в соответствии с установленными формулярными рекомендациями — представлен в структурированной схеме лечения ниже.
References
- Offer prophylactic parenteral thiamine followed by oral thiamine to harmful or dependent drinkers: if they are malnourished or at risk of malnourishment or if they have decompensated liver disease, and in addition they attend an emergency department or are admitted to hospital with an acute illness or injury.
- Thiamine should be given in doses toward the upper end of the ‘British national formulary’ range.
View source ↗