Пациенты с вредным или зависимым употреблением алкоголя, имеющие специфические нутритивные или клинические факторы риска, представляют собой группу, требующую активной профилактики энцефалопатии Вернике. Данный протокол направлен на ведение этой группы пациентов.

Клинический сценарий

Вредное или зависимое употребление алкоголя при наличии любого из следующих условий:

Недостаточность питания или риск её развития
Декомпенсированное заболевание печени
Острый синдром отмены алкоголя
До и во время планового медикаментозно контролируемого синдрома отмены алкоголя

Подход

Протокол предусматривает профилактический приём перорального тиамина для пациентов данной группы. Полное руководство по дозированию — включая конкретный уровень в рекомендованном диапазоне формуляра — изложено в полном режиме лечения.

References

Offer prophylactic oral thiamine to harmful or dependent drinkers:
if they are malnourished or at risk of malnourishment or
if they have decompensated liver disease or
if they are in acute withdrawal or
before and during a planned medically assisted alcohol withdrawal.
Thiamine should be given in doses toward the upper end of the 'British national formulary' range.

View source ↗