Тёплая аутоиммунная гемолитическая анемия при рецидиве — когда кортикостероиды первой линии не обеспечили полного ответа
Данный протокол применяется у пациентов с тёплой аутоиммунной гемолитической анемией (тАИГА), у которых наступил рецидив после терапии кортикостероидами первой линии и не был достигнут адекватный гематологический ответ.
Предшествующее лечение — критерии неэффективности
Терапия первой линии кортикостероидами (преднизо(ло)н) проводилась с целью повышения уровня гемоглобина и достижения полного ответа. Данный протокол применяется в случае, если эта цель не была достигнута — то есть полный ответ на фоне терапии первой линии не был получен.
Подход следующей линии — краткий обзор
При рецидиве подход предусматривает тщательный контроль воздействия стероидов с целью ограничения токсичности и незамедлительное начало терапии ритуксимабом. Полные критерии принятия решений, последовательность терапии и все клинические детали содержатся в полном структурированном протоколе.
References
DOI: 10.33590/emjhematol/GBUF7192
At relapse, patients should start on a low dose of steroids to avoid the toxicity associated with high-dose steroids, then initiate rituximab as soon as possible.
Over 75% of patients with wAIHA respond to rituximab; however, half of these patients relapse after 1 year.
View source ↗