Склерозирующий лишай вульвы при отсутствии ответа на местные кортикостероиды
Данный протокол охватывает следующий шаг в ведении склерозирующего лишая вульвы в случаях, когда первоначальный курс сверхсильных или сильных местных кортикостероидов, нанесённых на кожу половых органов, не привёл к ожидаемому разрешению при оценке через 3 месяца.
Предыдущее лечение — недостаточный ответ
Терапия первой линии сверхсильными или сильными местными кортикостероидами, нанесёнными на кожу половых органов, — включая такие препараты, как клобетазола пропионат или мометазона фуроат, — не привела к разрешению склерозирующего лишая при оценке через 3 месяца. Недостижение данной цели является критерием для перехода к следующей линии лечения.
Подход следующей линии (краткий обзор)
Следующим шагом является применение местного ингибитора кальциневрина на поражённую кожу вульвы. В полном протоколе указаны препарат, курс лечения и критерии выбора.
Клиническая цель
Основной целью данного лечения следующей линии является уменьшение зуда вульвы и жжения/боли.
Полные сведения о схеме лечения — выбор препарата, продолжительность курса и последовательность — содержатся в полном структурированном протоколе.
References
DOI: 10.1111/jdv.18102
- However, the efficacy of topical tacrolimus 0.1% in the treatment of vulval LS has been confirmed in a comparative randomised study.
- Topical tacrolimus 0.1% has also shown to be effective when used for 16 to 24 weeks in males and females with genital and extragenital LS.
- Comparing pimecrolimus 1% cream and clobetasol propionate 0.05% cream, both treatments showed improvement in pruritus and burning/pain after 12 weeks in vulval LS, but clobetasol was found to be superior in improving inflammation.
View source ↗