Данный протокол охватывает ведение плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL), VIN вульвы обычного типа, у пациенток с подтверждённым ВПЧ-ассоциированным заболеванием, у которых исключена оккультная инвазия.
HSIL (VIN обычного типа), ВПЧ-ассоциированная; оккультная инвазия исключена; нет беременности; нет иммуносупрессии. В данной ситуации отсутствие оккультной инвазии и ВПЧ-ассоциированная этиология открывают широкий спектр вариантов ведения — от местных и аблативных подходов до иссечения — в зависимости от характеристик очага поражения. Аблативные или местные методы лечения могут применяться при HSIL (VIN обычного типа) после исключения оккультной инвазии, в том числе при унифокальных или мультифокальных изолированных очагах.
При наличии остаточных или персистирующих очагов поражения хирургический подход является одним из вмешательств, рассматриваемых в данном протоколе. Полная структурированная схема охватывает полные критерии отбора, последовательность действий и все применимые варианты ведения.