Местно-распространённый или нерезектабельный рак вульвы после химиолучевой терапии без полной ремиссии
Данный протокол посвящён ведению плоскоклеточного рака вульвы в случае местного распространения (клинически ≥T3 и/или ≥N2), нерезектабельного процесса или ситуации, при которой хирургическое вмешательство потребовало бы экзентерации с формированием стомы, — в частности, при отсутствии полной ремиссии опухоли после первичной химиолучевой терапии.
Клинический сценарий
Пациенты поступают с местно-распространённым плоскоклеточным раком вульвы — определяемым как клиническая стадия ≥T3 и/или ≥N2 — или с нерезектабельным заболеванием, включая опухоли, хирургическое удаление которых потребовало бы экзентерационных вмешательств с формированием стомы. Первичная химиолучевая терапия является стандартным начальным подходом для данной популяции пациентов.
Почему необходим данный протокол: предшествующее лечение не достигло цели
Предшествующая линия лечения — первичная (радикальная) химиолучевая терапия — была направлена на достижение полной ремиссии опухоли вульвы, оцениваемой через 12 недель после завершения лечения. Настоящий протокол показан в случаях, когда эта цель — полная ремиссия — не была достигнута.
Следующий шаг лечения (краткий обзор)
На данном этапе ключевым элементом является хирургическое вмешательство, направленное на устранение остаточного заболевания.
Полные критерии включения, последовательность лечения и процедурные детали представлены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486
- Primary chemoradiotherapy is the treatment of choice in patients with unresectable disease and should be considered for tumors which would otherwise need exenterative surgery with stoma formation [III, B].
- Throughout these recommendations, advanced stage of disease is defined as clinical ≥T3 and/or ≥N2 [V, B].
- In case of residual disease surgery should be considered [III, B].
View source ↗