Лечение рака вульвы при рецидиве плоскоклеточного рака в паховобедренных и/или тазовых лимфатических узлах

Данный протокол посвящён рецидивирующей плоскоклеточной карциноме вульвы, проявляющейся в виде рецидива в паховобедренных и/или тазовых лимфатических узлах — клинически особой ситуации, требующей специфического ведения в зависимости от локализации нодального рецидива и предшествующего лечения.

Клиническая ситуация

У пациентов наблюдается рецидив плоскоклеточного рака вульвы в паховобедренных и/или тазовых лимфатических узлах. Тактика лечения зависит от того, является ли рецидив изолированным в паховобедренной области, затрагивает ли тазовые лимфатические узлы или возникает у женщин, ранее получавших лучевую терапию.

Подход к лечению (обзор)

Лечение включает хирургические методы и методы лучевой терапии; выбор конкретной комбинации определяется локализацией нодального рецидива и предшествующим облучением.

Полная схема лечения — включая последовательность, критерии для каждого подхода и особенности ведения ранее облучённых пациентов — представлена в полном структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной медицине

References

Preferred treatment of an inguinofemoral nodal recurrence is inguinofemoral lymphadenectomy or debulking of suspicious inguinofemoral lymph nodes, followed by (chemo)radiotherapy in radiotherapy-naive patients [IV, B].
In case of pelvic lymph node recurrence with or without inguinofemoral lymph node recurrence, (chemo)radiotherapy is recommended [V, B]. Debulking of enlarged pelvic lymph nodes may be considered prior to commencing the treatment [V, C].
In previously irradiated women, complete resection and/or stereotactic radiotherapy can be considered for oligometastatic inguinofemoral/pelvic disease [V, B]. Systemic therapy may be an option when local therapies are not feasible [V, C].

DOI: 10.1136/ijgc-2023-004486 View source ↗