Ретинальная гемангиобластома (малая, экстрамакулярная или экстрапапиллярная) при синдроме фон Гиппеля-Линдау — ведение на ранней стадии
Ретинальные гемангиобластомы являются характерным офтальмологическим проявлением синдрома фон Гиппеля-Линдау (ВГЛ). При выявлении на ранней стадии — малого размера, экстрамакулярные или экстрапапиллярные — эти очаги открывают возможность для своевременного и эффективного вмешательства до того, как они станут симптоматическими и значительно труднее поддающимися лечению.
Клинический сценарий
У пациента с синдромом фон Гиппеля-Линдау выявлена малая ретинальная гемангиобластома в экстрамакулярной или экстрапапиллярной локализации. Очаг находится на ранней стадии и в настоящее время бессимптомный. Симптоматические РГБ, как правило, имеют большие размеры и значительно труднее поддаются лечению имеющимися методами; ранние, бессимптомные РГБ гораздо лучше отвечают на терапию. Поэтому своевременное вмешательство показано даже при малых очагах.
Тактика лечения (фрагмент)
Показано незамедлительное лечение ретинальной гемангиобластомы. Протокол определяет фокальную аблативную технику как метод выбора — полные критерии отбора, последовательность процедуры и рекомендации по наблюдению изложены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1002/cncr.34896
Even small extramacular/extrapapillary RHs should be treated promptly.
Symptomatic RHs are often large and can be difficult to treat with currently available therapies, whereas early RHs are typically asymptomatic and can be treated easily with laser photocoagulation or cryotherapy.
View source ↗