Лечение витилиго при неэффективности фототерапии
Фототерапия является стандартным методом первой линии при распространённом витилиго, направленным на остановку активности заболевания и восстановление пигментации. Если пациент не достигает этих целей, несмотря на адекватный курс лечения, применяется структурированный протокол следующей линии.
Предыдущая линия — недостаточный ответ
Фототерапия (узкополосная UVB или эксимерная) являлась предшествующим лечением. Целями были остановка активности заболевания и достижение репигментации очагов витилиго. Пациенты, не ответившие на лечение после 30–48 сеансов, соответствуют порогу для эскалации терапии.
Лечение следующей линии — краткий обзор
Данный протокол предусматривает применение системных иммуномодулирующих препаратов при прогрессирующем витилиго. Более новые системные препараты, действующие на специфические иммунные пути, также могут быть рассмотрены в зависимости от регуляторного статуса в стране лечения.
Выбор препарата, последовательность назначения и детали мониторинга представлены в полном протоколе ниже.
References
DOI: 10.1111/jdv.19450
- Methotrexate, cyclosporine, azathioprine and minocycline can be used in patients with progressive vitiligo, although strong evidence for efficiency and safety is lacking.
- Systemic JAK inhibitors are promising, and their use can be considered when available and approved by regulatory agencies.
View source ↗