Как лечить дефицит витамина D? Режим высокодозированного нагрузочного перорального приёма у взрослых
Подтверждённый дефицит витамина D у взрослых требует своевременного структурированного восполнения для достижения адекватного уровня в сыворотке крови. Рекомендуемым подходом является курс высокодозированного нагрузочного перорального приёма, при этом конкретный режим подбирается с учётом индивидуальных характеристик пациента.
Подход к лечению
Лечение основано на структурированном курсе высокодозированного перорального приёма витамина D3 (колекальциферола) на протяжении нескольких недель. Выбор лекарственной формы определяется индивидуальными факторами пациента — включая способность глотать капсулы, диетические требования, а также наличие состояний, влияющих на всасывание или печёночный метаболизм. Полные сведения о режиме, критериях выбора и последовательности терапии доступны в полном протоколе.
Цель лечения
Цель: уровень 25[OH]D в сыворотке крови > 50 нмоль/л при повторном исследовании — при этом повторное исследование следует отложить до 3–6 месяцев после окончания лечения, чтобы показатели достигли устойчивого состояния.
References
- Prescribe a full course of 280,000 to 300,000 units of colecalciferol in total, as weekly split doses, over 6–7 weeks.
- Domnisol® (calcifediol 266 microgram capsules) – not a colecalciferol product but a metabolite of colecalciferol. Preferred for patients with malabsorption, obesity, or impaired hepatic function (if ALT or AST ≥ 2x upper limit of normal).
- If serum vitamin D level is more than 50 nmol/L, advise on the use of lower dose maintenance supplementation with vitamin D (800 units daily).
- In any case, ensure 3–6 months have passed after treatment to allow serum vitamin D levels to reach a steady state before re-testing.
View source ↗