Лечение тяжёлого дефицита тиамина у тяжелобольных взрослых

Тяжёлый дефицит тиамина (витамина B1) у тяжелобольного взрослого пациента — это клиническая ситуация, требующая неотложных действий и структурированного, основанного на протоколе подхода, принципиально отличающегося от лечения более лёгких форм дефицита.

Клиническая ситуация

Взрослый пациент с тяжёлым дефицитом тиамина в условиях интенсивной терапии. Тяжесть данного состояния выделяет его в отдельную категорию, требующую срочного поэтапного восполнения тиамина, а не рутинного перорального приёма.

Подход к лечению

При данной степени тяжести лечение предусматривает структурированный поэтапный протокол восполнения тиамина. Конкретный путь введения и последующие шаги определены в полном протоколе.

Клинические цели

Выраженный ответ на лечение с облегчением симптомов в течение нескольких часов — ожидаемый результат у взрослых с сердечной недостаточностью.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

In severe deficiency states the following dosages are recommended:

50–100 mg thiamine should be administered very slowly intravenously, followed by the same oral doses as for infants.

Followed by a daily intramuscular dose of 10 mg for about a week.

This should then be followed by 3-5 mg of thiamine per day orally for at least 6 weeks.

In infants with thiamine deficiency and in adults with cardiac insufficiency the response to treatment is dramatic, with symptomatic relief within hours, whereas deficiency states with peripheral neuritis show a less spectacular improvement.

View source ↗