Лечение дефицита витамина А при беременности

Дефицит витамина А во время беременности требует клинически взвешенного подхода: стадия заболевания на момент обращения определяет как срочность, так и характер вмешательства, причём безопасность плода является центральным ограничивающим фактором на протяжении всего лечения.

Клиническая ситуация: Беременная пациентка с дефицитом витамина А. Стратегия лечения зависит от стадии — подход существенно различается в зависимости от того, проявляется ли заболевание ранними зрительными симптомами или поражением роговицы.

Подход к лечению (обзор): Пероральный ретинол (витамин А) является препаратом выбора; режим дозирования определяется стадией заболевания. Тератогенный риск для плода ограничивает объём лечения — за исключением случаев поражения роговицы, при которых риск необратимой слепоты меняет клинические расчёты. Полный пошаговый режим лечения содержится в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным режимам на основе доказательной медицины

References

In pregnant women, treatment varies according to the stage of illness:
Hemeralopia or Bitot's spots: 10 000 IU once daily or 25 000 IU once weekly for at least 4 weeks. Do not exceed indicated doses (risk of foetal malformations).
If the cornea is affected, risk of blindness outweighs teratogenic risk. Administer 200 000 IU once daily on D1, D2 and D8.
Corneal lesions are a medical emergency. In addition to the immediate administration of retinol, treat or prevent secondary bacterial infections with 1% tetracycline eye ointment, one application 2 times daily (do not apply eye drops containing corticosteroids) and protect the eye with an eye-pad after each application.

View source ↗