Висцеральный лейшманиоз (ВЛ), развивающийся у пациента с иммуносупрессией, но без коинфекции ВИЧ — включая реципиентов трансплантации солидных органов, лиц с лимфатическими или гематологическими злокачественными новообразованиями, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию по другим показаниям.
У иммунокомпрометированных пациентов с ВЛ без коинфекции ВИЧ, как правило, наблюдаются более высокие показатели ответа на начальное лечение и более низкая частота рецидивов по сравнению с ВИЧ-инфицированными, хотя основная иммуносупрессия требует тщательного контроля и тесного специализированного наблюдения.
При подтверждённой неэффективности терапии повторное лечение с использованием липосомальной формы амфотерицина В является ключевым подходом — полный доказательный протокол, включая все варианты и клинические точки принятия решений, доступен в полной структурированной схеме.
DOI: 10.4269/ajtmh.16-84256
View source ↗