Гирсутизм, не отвечающий на гормональную контрацептивную терапию первой линии при вирилизации
Данный протокол касается пациентов с вирилизацией, у которых гирсутизм не достиг значительного улучшения несмотря на полный курс мультимодальной терапии первой линии.
Предшествующее лечение — цель не достигнута
Терапия первой линии — комбинированный гормональный контрацептив (КГК) в сочетании с физическим или механическим удалением волос и топическим эфлорнитином — не привела к значительному улучшению гирсутизма (более медленный и тонкий рост волос) как минимум через 6 месяцев. Недостижение данной цели является клиническим показанием для эскалации терапии.
Следующий шаг — краткий обзор
Подход на данном этапе предполагает продолжение приёма комбинированного гормонального контрацептива с добавлением антиандрогенного препарата. Полная структурированная схема лечения — включая выбор препарата, параметры мониторинга и полный алгоритм ведения — доступна в протоколе.
Цель лечения
Значительное улучшение гирсутизма как минимум через 6 месяцев медикаментозной терапии.
References
DOI: 10.1016/j.jogc.2023.102272
- Antiandrogens can be considered as monotherapy or in addition to combined hormonal contraceptives to enhance efficacy (strong, high).
- For moderate and severe hirsutism, the addition of antiandrogens can enhance the effect of a CHC and should be considered if there is no improvement after 6 months of therapy.
- At least six months of medical therapy is required to see a significant improvement in hirsutism.
View source ↗