Лечение вирусного энцефалита при цитомегаловирусном энцефалите

Данный протокол посвящён вирусному энцефалиту, возникающему в специфическом контексте цитомегаловирусного (ЦМВ) энцефалита — клинической ситуации, требующей особой противовирусной стратегии, основанной на доказательной базе и отличающейся от общего ведения вирусного энцефалита.

Клинический сценарий: вирусный энцефалит с цитомегаловирусным энцефалитом в качестве основной этиологии. Рекомендуемый терапевтический подход в данной ситуации основан на доказательной базе в изученных популяциях пациентов и существенно отличается от эмпирического ведения энцефалита.

Подход к лечению

Рекомендуемая схема лечения предполагает одновременное применение комбинации двух специфических внутривенных противовирусных препаратов. Полный протокол — включая выбор препаратов, дозирование, режим, продолжительность и поддерживающую терапию — представлен в полной структурированной схеме лечения.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1086/589747

Cytomegalovirus: the combination of ganciclovir plus foscarnet is recommended (B-III); cidofovir is not recommended, because its ability to penetrate the blood-brain barrier has been poorly studied.
A combination of ganciclovir (5 mg/kg intravenously every 12 h) and foscarnet (60 mg/kg intravenously every 8 h or 90 mg/kg intravenously every 12 h) for 3 weeks, followed by maintenance therapy, is recommended and has led to success in HIV-infected patients, with improvement or stabilization in 74% of 31 patients with either cytomegalovirus encephalitis or myelitis.

View source ↗