Каково лечение первой линии при вирусном энцефалите?

Вирусный энцефалит является неврологической экстренной ситуацией. Приоритет состоит в том, чтобы незамедлительно начать эффективное лечение — ещё до постановки окончательного диагноза — с целью снижения риска тяжёлых последствий или летального исхода.

Клиническая срочность

Действовать до подтверждения диагноза

Рекомендации, основанные на доказательствах, однозначны: лечение должно быть начато у всех пациентов с подозрением на вирусный энцефалит как можно раньше, пока диагностические исследования ещё не завершены. Промедление с началом терапии связано с ухудшением исходов.

Обзор лечения

Протокол первой линии основан на противовирусной терапии — в частности, ацикловире, — который назначается эмпирически во всех возрастных группах пациентов. Схемы дозирования различаются в зависимости от возрастной группы и состояния функции почек. Полный протокол содержит подробное описание этих различий.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

Acyclovir should be initiated in all patients with suspected encephalitis, pending results of diagnostic studies (A-III).
Because the earlier that treatment is started for herpes simplex encephalitis, the less likely that death or serious sequelae will result, acyclovir (10 mg/kg intravenously every 8 h in children and adults with normal renal function; 20 mg/kg intravenously every 8 h in neonates) should be initiated in all patients with suspected encephalitis as soon as possible, pending results of diagnostic studies.

DOI: 10.1086/589747

View source ↗