Данный протокол применяется при вестибулярной шванноме (ВШ), возникающей в условиях нейрофиброматоза 2 типа (НФ2) — заболевания, определяемого наличием двусторонних вестибулярных шванном или односторонней ВШ в сочетании с другими внутричерепными и/или спинальными опухолями.
Пациенты с НФ2 страдают от двусторонней ВШ или односторонней ВШ и других внутричерепных и/или спинальных опухолей. Эта множественная опухолевая нагрузка в сочетании с риском прогрессирующей потери слуха является определяющей клинической проблемой, обусловливающей как тактику наблюдения, так и решения о лечении в данной популяции.
У пациентов с прогрессирующей ВШ в контексте НФ2 антиангиогенная терапевтическая стратегия представляет собой один из подходов, поддержанных доказательной базой на данной линии лечения.
Ключевые клинические конечные точки включают уменьшение объёма опухоли на 20% и более по данным объёмной радиографической оценки, а также улучшение слуха.
DOI: 10.1093/neuonc/noz153
Patients with NF2 suffer from bilateral VS or unilateral VS and other intracranial and/or spinal tumors (see Table 1).
Bevacizumab has been successfully used for patients with progressive VS associated with NF2.
In NF2 patients with progressive VS, a prospective, multi-institutional, uncontrolled phase II study with 14 patients using 7.5 mg/kg bevacizumab administered every 3 weeks revealed a hearing improvement in 36% of patients, and there was no patient with a hearing decline in the trial period of 12 months.
Volumetric assessments demonstrated a partial radiographic response of volume reduction of 20% or more in 43% (6/14 patients), making bevacizumab a potential treatment option for NF2 patients (evidence class II, recommendation level B).
Patients experienced an improvement of hearing and objective (>20% reduced tumor volume) radiographic responses.
View source ↗