Данный протокол показан при приступах вестибулярной мигрени у пациентов, которые уже получили начальный курс комбинированной терапии триптаном и длительно действующим НПВП, однако не достигли ожидаемых результатов лечения. Для данной клинической ситуации предусмотрен парентеральный подход второй линии.
Предшествующий режим терапии — начальная комбинированная терапия суматриптаном и напроксеном — был направлен на достижение двух конкретных целей: купирование боли в течение 2 часов и предотвращение рецидива мигренозного приступа. Невозможность достижения хотя бы одной из этих целей является критерием для перехода к данному протоколу.
Данный протокол переводит лечение на парентеральный экстренный путь введения. Препараты вводятся внутривенно — как по отдельности, так и в комбинации — с альтернативным подкожным введением при наличии показаний. Полные критерии выбора, последовательность назначения и детальное описание каждого препарата содержатся в структурированном протоколе.
Только частичный обзор — полный режим терапии доступен по ссылке нижеDOI: 10.1177/2514183X1882337