Хирургическое лечение пузырно-влагалищного свища: трансабдоминальный доступ
Пузырно-влагалищный свищ (ПВС) — это патологическое сообщение между мочевым пузырём и влагалищем. При наличии показаний к хирургическому лечению выбор доступа и методики определяется характеристиками свища и анамнезом пациентки. Трансабдоминальный доступ является одной из устоявшихся хирургических стратегий при пластике ПВС.
Хирургический доступ
Трансабдоминальный доступ — доступный в вариантах открытой, лапароскопической или роботизированной лапароскопической операции — обеспечивает подход к свищу через трансвезикальную или экстравезикальную методику. Отдельные характеристики пациентки и свища определяют целесообразность дополнительной интерпозиции тканей в ходе пластики.
References
- A transabdominal approach, including open, laparoscopic, and robotic-assisted laparoscopic techniques, is the second most common approach to VVF surgical treatment.
- The transabdominal approach may be performed using either a transvesical or extravesical technique.
- The traditionally performed technique is the transvesical bivalve bladder technique (O'Conor technique).
- Although omental flap interposition is not routinely performed, it should be performed in patients with recurrent VVFs, large fistulas, irradiated tissue, or obstetric fistulas.