Когда ортезирование, кальцитонин, терипаратид или бисфосфонаты не устраняют боль при остеопоротическом компрессионном переломе позвонка со взрывной морфологией
Остеопоротические компрессионные переломы позвонков со взрывной морфологией представляют собой отдельную группу переломов вследствие хрупкости позвоночника. Когда консервативное лечение первой линии не обеспечивает адекватного обезболивания, применяется чётко определённый подход второй линии. На этой странице описан клинический контекст и приведена ссылка на полный протокол.
Клиническая ситуация
Остеопоротический компрессионный перелом позвонка со взрывной морфологией у взрослых, у которых не удалось достичь достаточного обезболивания при первоначальном консервативном лечении.
Почему предыдущая линия лечения оказалась недостаточной
Предшествующий подход — ортезирование в сочетании с кальцитонином, терипаратидом или бисфосфонатами — был направлен на устранение боли в позвоночнике в остром периоде. Если эта цель не достигнута, данный протокол определяет следующий шаг.
Подход второй линии (частичный обзор)
Следующим шагом является процедурное вмешательство, направленное непосредственно на повреждённый позвонок. Выбор между малоинвазивной техникой аугментации и инструментальным хирургическим вмешательством зависит от полной клинической картины — полный протокол содержит алгоритм принятия решения.
Цели лечения
Уменьшение боли в позвоночнике и улучшение функции позвоночного столба.
References
- In adults with osteoporotic vertebral compression fractures with burst morphology, both vertebral augmentation and instrumented fusion may be considered as treatment options as they appear to provide similar clinical outcomes.
- PMMA screw augmentation may be considered as an option to reduce the risk of postoperative screw loosening in adults undergoing surgery for osteoporotic vertebral compression fractures.
View source ↗