Лечение диссекции позвоночной артерии, проявляющейся острым ишемическим инсультом
Когда диссекция шейной позвоночной артерии является установленной причиной острого ишемического инсульта, клиницисты должны определить, применимы ли стандартные стратегии острой реперфузии — и данные свидетельствуют о том, что у подходящих пациентов они применимы.
Клинический сценарий
Острый ишемический инсульт, обусловленный диссекцией шейной (позвоночной) артерии. Ключевой вопрос ведения пациента — применимы ли стандартные стратегии острого лечения, включая тромболизис, при данной этиологии.
Подход к лечению (частичный обзор)
У пациентов, в остальном соответствующих критериям отбора, применяется внутривенная тромболитическая терапия согласно стандартным критериям острого ишемического инсульта. Полные критерии отбора, выбор конкретного препарата и полная структурированная схема терапии описаны в протоколе ниже.
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000457
- In patients with acute ischemic stroke attributable to cervical artery dissection, acute treatment strategies such as thrombolysis and mechanical thrombectomy are reasonable in otherwise eligible patients.
- Intravenous thrombolysis (IVT), with either alteplase or tenecteplase, is a highly efficacious acute ischemic stroke treatment and leads to improved functional outcome.
- In the absence of data suggesting safety concerns and given the proven efficacy of IVT in otherwise eligible patients with acute ischemic stroke, it is reasonable to consider IVT for patients with acute ischemic stroke with cervical artery dissection if they meet other standard criteria, as recommended by current guidelines.
View source ↗