Лечение вентральной грыжи у пациентов на перитонеальном диализе
При выявлении пупочной или эпигастральной грыжи у пациента, находящегося на перитонеальном диализе, применяются особые подходы к её лечению. Контекст диализа влияет как на сроки вмешательства, так и на предпочтительную хирургическую технику.
Данный протокол охватывает пупочную или эпигастральную грыжу у пациентов на перитонеальном диализе. Пупочная грыжа встречается у значительной части этой популяции — по данным ретроспективных исследований, в 3–15% случаев — что делает чёткий подход к ведению таких пациентов клинически важным.
Рекомендуется хирургическое лечение. Предпочтительная техника — открытая пластика с установкой сетчатого имплантата. Полный протокол определяет рекомендуемый метод размещения сетки, доступ к брюшной полости и рекомендации по срокам операции относительно активного перитонеального диализа.
References
DOI: 10.1002/bjs5.50252
The frequency of umbilical hernia in patients having peritoneal dialysis is reported to be 3–15 per cent in retrospective case series.
An open umbilical or epigastric hernia repair using onlay or preperitoneal mesh placement is suggested for patients on peritoneal dialysis.
It is suggested to repair an umbilical or epigastric hernia before initiation of peritoneal dialysis. It seems safe to perform the hernia repair during peritoneal dialysis.
View source ↗