Лечение вентилятор-ассоциированной пневмонии вследствие метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA)

Вентилятор-ассоциированная пневмония, вызванная метициллин-резистентным Staphylococcus aureus (MRSA), представляет собой особую субпопуляцию ВАП, требующую целенаправленной терапии. Стандартные или широкоспектральные эмпирические схемы не являются рекомендованным подходом при идентификации MRSA.

Клинический сценарий

ВАП с подтверждённой или предполагаемой этиологией MRSA — в частности, метициллин-резистентный Staphylococcus aureus, выявленный при культуральном исследовании мокроты. Данный профиль резистентности определяет популяцию пациентов, для которой показан целенаправленный выбор антибиотика.

Подход к лечению (частично)

Доказательная база настоятельно рекомендует применение специфических антибиотических препаратов, активных против MRSA, в сравнении с другими антибиотиками или их комбинациями при данном показании. Полная схема лечения — включая выбор препарата, стратегию дозирования и продолжительность курса — доступна в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1093/cid/ciw353

We recommend that MRSA HAP/VAP be treated with either vancomycin or linezolid rather than other antibiotics or antibiotic combinations (strong recommendation, moderate-quality evidence).

For patients with VAP, we recommend a 7-day course of antimicrobial therapy rather than a longer duration (strong recommendation, moderate-quality evidence).

View source ↗