Каково лечение первой линии при вазовагальном обмороке?
Вазовагальный обморок является распространённой причиной кратковременной потери сознания. Основная клиническая цель лечения первой линии — снижение частоты эпизодов, то есть уменьшение общей нагрузки обмороков на пациента.
Клиническая цель
Снижение частоты рецидивов обмороков
Подход к лечению
Лечение первой линии для всех пациентов основывается на структурированном обучении пациента и модификации образа жизни — включая рекомендации по распознаванию и избеганию известных триггеров, осведомлённость о продромальных симптомах, а также коррекцию повседневных привычек и питьевого режима.
Полный протокол также включает индивидуализированные меры, основанные на клиническом профиле пациента, в том числе вопросы, связанные с одновременно принимаемыми препаратами.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037
- Explanation of the diagnosis, the provision of reassurance, and explanation of the risk of recurrence and the avoidance of triggers and situations are indicated in all patients.
- These comprise reassurance about the benign nature of the disease, education regarding awareness and the possible avoidance of triggers and situations (e.g. dehydration and/or hot crowded environments), and the early recognition of prodromal symptoms in order to sit or lie down and activate counter-pressure manoeuvres without delay.
- Increased intake of oral fluids is also advised.
- Modification or discontinuation of hypotensive drug regimen should be considered in patients with vasodepressor syncope, if possible.
- A decrease of the syncope burden is a reasonable goal of therapy.
View source ↗