Вазомоторный ринит у детей до 18 лет: когда начальное интраназальное лечение не обеспечило контроля симптомов
Клинический сценарий
Данный протокол посвящён вазомоторному риниту у педиатрических пациентов — детей в возрасте до 18 лет — у которых начальная интраназальная фармакотерапия не обеспечила достаточного облегчения симптомов. В данной возрастной группе профилактические и немедикаментозные меры являются предпочтительным первым шагом до назначения какого-либо препарата.
Предшествующее лечение — недостаточный ответ
Предшествующая схема лечения могла включать топический антихолинергический препарат ипратропий (Atrovent) интраназально, назальный кортикостероид мометазона фуроат (Nasonex) интраназально или кромогликат натрия (Intal) интраназально. В случаях, когда эти препараты не обеспечили значимого снижения ринореи, достаточного облегчения заложенности и назальной обструкции или уменьшения чихания, обоснован переход к следующему шагу протокола.
Следующий шаг — краткий обзор
После того как предшествующие интраназальные препараты не достигли терапевтических целей по симптомам, может быть рассмотрен взвешенный, ограниченный по времени курс тщательно подобранного класса пероральных или топических средств — с особой осторожностью в педиатрической практике. Полный протокол определяет применимые варианты, условия их использования и соответствующие требования к мониторингу.
References
- Preventive and nonpharmacologic approaches should be tried before beginning medication in children.
- If a therapeutic trial of one of these agents is attempted because of treatment failures with recommended agents, judicious and time-limited use should be considered.
View source ↗