Рефлюкс перфорантных вен с венозной язвой при неэффективности консервативной терапии
Клинический сценарий
Взрослые пациенты с варикозным расширением вен нижних конечностей с рефлюксом перфорантных вен, связанным с одной или несколькими венозными язвами, у которых язва не зажила несмотря на предшествующий курс консервативного лечения.
Причина применения данного протокола
Предыдущая линия лечения с применением консервативной терапии — включая компрессионную терапию, комплексный уход за раной, венотонические препараты и модификацию образа жизни — не достигла своей основной цели: заживления венозной язвы нижней конечности. Данный протокол определяет следующий шаг, основанный на доказательствах.
Подход на данном этапе
Данный протокол предусматривает аблационный подход, направленный на несостоятельные перфорантные вены, в сочетании с продолжением консервативного лечения. Полная последовательность действий, критерии отбора пациентов и вспомогательные этапы ведения содержатся в полном протоколе.
Клинические цели
Сокращение срока заживления язвы, повышение частоты заживления язвы через 1 год и улучшение венозной клинической тяжести через 6 недель.
References
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729
- For patients with ulcer-associated perforator vein reflux, the SCAI guidelines panel suggests ablation therapy in addition to conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, low certainty of evidence).
- If present, saphenous vein reflux should be ablated first.
View source ↗