Каково лечение первой линии при варикозном расширении вен нижних конечностей?
Клиническая ситуация
Симптоматическое варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется дискомфортом в ногах, отёком и снижением качества жизни. Для большинства пациентов лечение начинается с консервативной стратегии, направленной на уменьшение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.
Подход к лечению
Лечение первой линии основывается на консервативной терапии. Компрессионные вмешательства — доступные в нескольких формах — являются ключевым компонентом этого подхода наряду с венотоническими препаратами и целенаправленными изменениями образа жизни.
Полная схема лечения, включая выбор конкретных препаратов, варианты устройств, последовательность назначений и критерии принятия решений, подробно описана в полном протоколе ниже.
Клинические цели
- Уменьшение дискомфорта в ногах
- Уменьшение объёма отёка
- Улучшение качества жизни
References
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729
- For patients with symptomatic varicose veins, the SCAI guideline panel suggests compression therapy rather than no compression therapy (conditional recommendation, very low certainty of evidence).
- The first line of treatment for CVD is conservative therapy, which generally includes compression therapy, venotonic medications, lifestyle changes, weight loss if applicable, and wound care for patients with ulcerative disease.
- Compression garments can take the form of bandages, stockings, Velcro wrap devices, pumps, or a combination of these items.
- In patients with symptomatic varicose veins, compression may reduce discomfort (standard mean difference, 0.68; 95% CI, 0.87-0.49), which studies measured using a numerical rating scale from 0 or 1 (least pain) to 10 (most pain).
- Compression may also reduce volume of edema (mean difference [MD], 0.21 L; 95% CI, 0.29-0.12) and improve QoL (MD, 6.87 points lower; 95% CI, 13.1-0.64 points lower) assessed with the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire from 0 (best QoL) to 100 (worst QoL).
View source ↗