Когда клинически определяемое варикоцеле сочетается с подтверждённой необструктивной азооспермией (НОА), ведение пациента требует тщательной оценки доказательной базы и чёткого информирования пары о вариантах лечения.
Данный протокол применяется у мужчин с клиническим варикоцеле и необструктивной азооспермией — состоянием, при котором сперматозоиды отсутствуют в эякуляте вследствие нарушения сперматогенеза, а не обструкции. Существующие данные не позволяют окончательно установить, что устранение варикоцеле до хирургического извлечения сперматозоидов улучшает репродуктивные исходы; пара должна быть соответствующим образом проконсультирована до планирования любого вмешательства.
В данной ситуации подход, основанный на доказательствах, сосредоточен на хирургическом извлечении сперматозоидов с использованием микрохирургической техники в сочетании со вспомогательными репродуктивными технологиями. Конкретный метод процедуры, критерии её показаний и этапы вспомогательной репродукции подробно описаны в полном структурированном регламенте.
Полный регламент, критерии принятия решений и клинические рекомендации доступны по кнопке ниже.