Вариантная стенокардия возникает вследствие спазма коронарных артерий (СКА). Стандартное лечение контролирует состояние у большинства пациентов. Однако у небольшой части пациентов такое лечение оказывается недостаточным для достижения адекватного контроля или не переносится, что требует перехода к альтернативному лечению, основанному на доказательной медицине.
При рефрактерном СКА альтернативный подход включает несколько фармакологических классов — в том числе антиадренергические средства — а также ряд интервенционных и хирургических вариантов, предназначенных для соответствующих пациентов. Какие препараты применяются, в каком порядке и когда следует переходить к процедурному лечению — указано в полном структурированном протоколе.
Конкретные препараты, критерии отбора, последовательность и показания к процедурам подробно описаны в полной схеме лечения.