Данный протокол посвящён герминогенной опухоли влагалища — в частности, опухоли желточного мешка (ОЖМ), — возникающей у детей и подростков и сопровождающейся повышенным уровнем альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови. АФП является ключевым диагностическим и мониторинговым маркером в данной ситуации и должен измеряться при постановке диагноза и на протяжении всего лечения.
ОЖМ влагалища является наиболее распространённой злокачественной герминогенной опухолью влагалища и часто сопровождается повышенным уровнем АФП в сыворотке крови. Возраст пациента — детский или подростковый — занимает центральное место в планировании лечения и непосредственно влияет на выбор и интенсивность терапии.
Неоадъювантная химиотерапия с включением платиносодержащих режимов является стандартным методом первой линии в данной популяции. Режим терапии подбирается индивидуально с учётом распространённости заболевания, характера диссеминации и возраста пациента. Первичное хирургическое вмешательство не является надлежащим первым шагом в данной ситуации — полная последовательность и выбор препаратов подробно описаны в полном протоколе.
Основными задачами являются нормализация уровня АФП в сыворотке крови и достижение полной ремиссии, подтверждённой отрицательными результатами МРТ малого таза и вагиноскопии.