Лечение локализованной первичной увеальной меланомы при возможности органосохраняющего лечения
При диагностике увеальной меланомы на локализованной первичной стадии, когда опухоль поддаётся органосохраняющим методам, предпочтение отдаётся методам лучевой терапии перед вариантами хирургической резекции.
Клинический сценарий
Локализованная первичная увеальная меланома у пациента, которому технически возможно провести органосохраняющее местное лечение. Доказательная база поддерживает приоритет методов лучевой терапии в данной ситуации, позволяя сохранить глаз при достижении местного контроля над заболеванием.
Подход к лечению
Лучевая терапия является основой лечения в данной ситуации. Доступны несколько модальностей лучевой терапии, и выбор между ними определяется возможностями учреждения и индивидуальными характеристиками случая. В схему также включено дополнительное вмешательство для профилактики специфического внутриглазного осложнения.
Полная структурированная схема лечения — включая выбор модальности лучевой терапии, специфическое сопутствующее вмешательство и полный алгоритм принятия решений — доступна в протоколе.
References
DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.106888
- If eye-preserving techniques are possible, RT options should be preferred over endo- and transscleral resections [I, B].
- Brachytherapy or PBR can be used as both are associated with excellent results in terms of local control [III, A].
- SRT is an alternative with limited prospective validation [IV, B].
- The recommended total doses of PBR are 60 Gy in four fractions, or 50 or 70 Gy in five fractions [III, A].
- Intravitreal anti-VEGF therapy is recommended to prevent the formation of intraocular neovascularisation [IV, B].
View source ↗