Лечение высокозлокачественной эндометриальной стромальной саркомы и недифференцированной саркомы матки

Данный протокол посвящён ведению саркомы матки, возникающей преимущественно как высокозлокачественная эндометриальная стромальная саркома (HG-ESS) или недифференцированная саркома матки (UUS) — два редких агрессивных гистологических подтипа со специфическими клиническими особенностями.

Клинический сценарий

Высокозлокачественная эндометриальная стромальная саркома (HG-ESS) и недифференцированная саркома матки (UUS) в совокупности составляют небольшую, но клинически значимую группу сарком матки. Тактика лечения определяется стадией заболевания на момент выявления и фактом проведения хирургической морцелляции.

Подход к лечению (краткий обзор)

При местнораспространённом заболевании (стадия II–III) или в случае проведения морцелляции основой лечения является полная хирургическая резекция с последующей послеоперационной системной терапией. В план лечения может также включаться дополнительное локорегионарное воздействие. Полные сведения о схеме лечения, последовательности этапов и критериях отбора пациентов представлены в полной версии протокола.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательной базе

References

HG-ESS and UUS collectively represent about 5% of uterine sarcomas.

In locally advanced stage II and III disease, as well as in cases of morcellation, chemotherapy following complete surgery should be considered.

In cases of morcellation of a HG-ESS or an undifferentiated sarcoma, post-operative chemotherapy should be considered due to the high risk of relapse (IV, B).

Post-operative radiotherapy could be considered based on risks of local recurrence (IV, C).

DOI: 10.1136/ijgc-2024-005823

View source ↗