Хирургическое и системное лечение распространённой саркомы матки (стадии FIGO III и IV)
Распространённая саркома матки — включающая стадии FIGO III и IV — представляет собой хирургическую и онкологическую задачу, требующую тщательной оценки распространённости заболевания, операбельности, а также соотношения между достижимыми хирургическими краями резекции и морбидностью лечения.
Клиническая ситуация
Данный протокол охватывает пациентов с саркомой матки в распространённой стадии (FIGO III или IV), при которой заболевание вышло за пределы матки, распространяется на поверхности брюшины, регионарные или отдалённые структуры либо сопровождается метастазами. Возможность полной макроскопической резекции — включая оценку числа и расположения метастазов и вовлечения первичной опухоли — является ключевым фактором в планировании лечения.
Подход к лечению (краткий обзор)
При распространённой стадии заболевания структурированный протокол ориентирован на полное хирургическое удаление макроскопической опухоли как основную цель, при этом объём операции и последовательность системной терапии определяются стадией и статусом операбельности.
Полные сведения о режиме лечения, последовательности терапии и критериях включения доступны в полном протоколе.
References
- For stage III, complete surgical removal of disease is the gold standard, including total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy and resection of any other suspicious lesions including peritoneal disease and/or bulky/suspicious nodes (IV, A).
- For stage IV, the option for primary resection depends on the number and location(s) of metastases as well as the biology and histological subtype.
- Surgery should be considered in primary oligometastatic disease together with complete surgical resection of primary tumor if it is deemed feasible with acceptable morbidity (IV, A).
- In cases of initially unresectable uterine sarcoma, primary systemic treatment is an option followed by re-evaluation for surgery depending on response (IV, B).
DOI: 10.1136/ijgc-2024-005823
View source ↗