Когда кортикостероидная терапия недостаточна или не переносится, саркоидоз верхних дыхательных путей требует перехода на схему лечения, сберегающую стероиды. Данный протокол описывает структурированный подход к этой клинической ситуации.
Данный протокол применяется, когда первоначальный курс кортикостероидов не обеспечил надлежащего контроля над заболеванием или когда токсичность кортикостероидов ограничивает их дальнейшее применение. В таких случаях добавление стероид-сберегающего препарата является следующим показанным шагом.
Протокол предусматривает добавление стероид-сберегающего иммуномодулирующего препарата. В полной схеме лечения рассматривается несколько вариантов из этого класса — выбор, последовательность и аспекты мониторинга содержатся в полном протоколе.
Эти препараты, как правило, требуют до 6 месяцев для проявления эффективности и оказываются эффективными примерно у двух третей пациентов. В полном протоколе указано, как оценивать ответ на лечение и когда пересматривать тактику ведения пациента.