Лечение дыхательной недостаточности неуточнённой при COVID-19

У части пациентов с COVID-19 развивается острая дыхательная недостаточность (ОДН) или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Данный протокол посвящён ведению дыхательной недостаточности неуточнённой, возникающей в этом специфическом клиническом контексте.

Клинический сценарий

У части пациентов с COVID-19 развиваются ОДН и ОРДС в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, иммунного статуса и генотипа вируса SARS-CoV-2, а также других факторов. Данный протокол ориентирован на эту популяцию пациентов.

Подход к лечению — краткий обзор

Лечение сосредоточено на респираторной поддержке, при этом параметры искусственной вентиляции лёгких индивидуализируются с учётом вентиляционного и системного состояния каждого пациента. Для подходящих неинтубированных пациентов могут рассматриваться специальные позиционные стратегии. Фармакологическая терапия назначается в соответствии с рекомендациями, специфичными для COVID-19. Полная структурированная схема лечения — включая алгоритм принятия решений — доступна в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

A certain proportion of patients with COVID-19 develop ARF and ARDS depending on patient age, comorbidities, immune status, and SARS-CoV-2 virus genotype among other factors.
These findings indicate that the management of ARF and ARDS in patients with COVID-19 should be the same as for other causes.
However, parameters of mechanical ventilation, including PEEP, should be individualized based on the ventilatory and systemic condition of individual patients.
In addition to standard ventilatory management, the benefits of awake prone positioning for non-intubated patients have been posited and examined.
Pharmacological therapies, including corticosteroids, should be administered according to the guidelines and statements specific to COVID-19.

View source ↗