При острой дыхательной недостаточности (ОДН), когда начальная стратегия оксигенации — включая высокопоточную назальную канюлю и целевое поддержание артериального кислорода — не обеспечивает необходимый физиологический диапазон, требуется эскалация респираторной поддержки. Данный протокол определяет следующий клинический шаг.
В рамках начальной линии терапии применялась традиционная стратегия оксигенации, включая высокопоточную назальную канюлю (HFNC), с целью поддержания PaO₂ в диапазоне от 70 до 110 мм рт. ст. и предотвращения как выраженной гипоксемии, так и гипероксемии. Фармакотерапия была направлена на основное заболевание, вызывающее гипоксемию.
Если целевой диапазон PaO₂ не достигается или не поддерживается, данный протокол эскалации определяет структурированный следующий курс действий.
Данный протокол предусматривает эскалацию до вентиляции с положительным давлением — неинвазивной или инвазивной — выбираемой в зависимости от клинического контекста и тяжести дыхательной недостаточности. Вентиляторное ведение включает специфические стратегии в отношении дыхательного объёма и давления в дыхательных путях.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3