Данный протокол применяется у взрослых с сахарным диабетом 1 типа, имеющих ожирение, определяемое как ИМТ 30,0 кг/м² и выше — или 27,5 кг/м² и выше у американцев азиатского происхождения. Стратегии ведения ожирения, основанные на доказательной медицине и применяемые в общей взрослой популяции, используются применительно к данной специфической популяции с сопутствующей патологией.
В данном контексте хирургическое вмешательство по поводу ожирения является одним из высокоиндивидуализированных вариантов лечения. Отбор пациентов требует мультидисциплинарного подхода, тщательной клинической оценки и развёрнутого консультирования для определения тех пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от лечения. Полный протокол — включая критерии отбора для вмешательств, алгоритм выбора пациентов и индивидуализированное целеполагание — представлен в полном руководстве ниже.
Apply obesity management strategies used in the general adult population, including GLP-1 RA–based therapy B and metabolic surgery, C to adults with type 1 diabetes who have obesity (BMI ≥30.0 kg/m², or ≥27.5 kg/m² in Asian American individuals).
Metabolic surgery represents a highly individualized option for management of obesity in people with type 1 diabetes. In conclusion, using a multidisciplinary approach a careful evaluation and extensive counseling is required to select people with type 1 diabetes who would benefit the most from metabolic surgery while individualizing goals and setting realistic expectations.
DOI: 10.2337/dc26-S008
View source ↗