Каково лечение неразорвавшейся церебральной аневризмы?
Клинический сценарий
Неразорвавшаяся церебральная аневризма — это внутричерепное артериальное выпячивание, которое ещё не разорвалось. После принятия решения о лечении цель состоит в окончательном устранении аневризмы для исключения риска её разрыва в будущем.
Подход к лечению
Окончательное устранение аневризмы является основным методом вмешательства. Подход предполагает либо хирургическую, либо эндоваскулярную технику — конкретный метод определяется характеристиками аневризмы и состоянием пациента. В тщательно отобранных случаях могут рассматриваться и дополнительные стратегии, выходящие за рамки этих двух основных вариантов.
Цель лечения
Первоочередной целью является полная облитерация аневризмы, подтверждённая при послеоперационной нейровизуализации.
Полная облитерация по данным визуализации
References
DOI: 10.1161/STR.0000000000000070
- Surgical clipping is an effective treatment for UIAs that are considered for treatment (Class I; Level of Evidence B).
- Endovascular coiling is an effective treatment for select UIAs that are considered for treatment (Class IIa; Level of Evidence B).
- Endoluminal flow diversion represents a new treatment strategy that may be considered in carefully selected cases (Class IIb; Level of Evidence B).
- Other emerging technologies to treat unruptured cerebral aneurysms, such as liquid embolic agents, represent new treatment strategies that may be considered in carefully selected cases (Class IIb; Level of Evidence C).
- Imaging after surgical intervention, to document aneurysm obliteration, is recommended given the differential risk of growth and hemorrhage for completely versus incompletely obliterated aneurysms (Class I; Level of Evidence B).
View source ↗