Тубулоинтерстициальный нефрит и увеит (синдром TINU)
ICD-10 N10; H20.9 · ICD-11 9A96.1

Синдром TINU с передним увеитом: когда топические кортикостероиды не контролируют воспаление глаза

При тубулоинтерстициальном нефрите и увеите (синдром TINU) передний увеит является ключевым проявлением со стороны глаз. Около двух третей пациентов с TINU и передним увеитом не достигают адекватного ответа на монотерапию топическими препаратами и нуждаются в переходе к более интенсивному лечению.

Клинический сценарий

Данный протокол применяется у пациентов с синдромом TINU, у которых имеется передний увеит и у которых топические кортикостероиды, применяемые местно на глаз, не обеспечили достаточного ответа воспаления глаза.

Предыдущая линия терапии не достигла целевого результата

Предшествующая терапия: Топические кортикостероиды на глаз.
Цель не достигнута: Ответ воспаления глаза на топические кортикостероиды оказался недостаточным, что потребовало перехода к данному протоколу.

Следующий шаг в лечении (частичный обзор)

Системная кортикостероидная терапия является основой подхода к лечению пациентов в данном сценарии. Полный протокол — включая выбор препарата, последовательность назначений, мониторинг и индивидуальные особенности — доступен по ссылке ниже.

Клинические цели

Быстрое разрешение воспаления глаза и восстановление функции почек.

References

DOI: 10.1097/ICU.0b013e3283318f9a

In the acute phase, around 1/3 of patients with TINU who have anterior uveitis will respond to topical corticosteroids, whereas 2/3 will require systemic corticosteroids (median duration of treatment is 2.5 months).

Ocular inflammation and renal function respond promptly to corticosteroid treatment during active disease, but maintaining quiescence in the eye can be more difficult than in the kidney.

View source ↗