Каково лечение тригеминальной невралгии первой линии?
Клинический контекст
Тригеминальная невралгия (ICD-11 8B82.0, ICD-10 G50.0) лечится с помощью структурированного фармакологического протокола. На данной странице представлен подход первой линии и клиническая конечная точка, используемая для определения успешного лечения.
Подход к лечению
Терапия первой линии основана на применении противосудорожных препаратов. Выбор между доступными средствами зависит от индивидуальных факторов пациента — включая возможные лекарственные взаимодействия — которые оцениваются в начале лечения. Полные критерии выбора, стратегия дозирования и рекомендации по мониторингу подробно изложены в полном протоколе.
Цель лечения
Устойчивая ремиссия — отсутствие боли в течение определённого минимального периода — определяет решение о продолжении, постепенном снижении дозы или эскалации терапии.
References
- Carbamazepine - therapeutic range is normally between 800mg – 1200mg total daily dose split over 4 separated doses; modified release and liquid forms are also available.
- Recommend HLA-B*1502 allele testing in individuals of Han Chinese or Thai origin (risk of Stevens-Johnson syndrome in presence of HLA-B*1502 allele).
- Oxcarbazepine – alternative should there be medication interaction issues with carbamazepine.
- Therapeutic range is normally between 1200mg – 1800mg total daily dose split over 4 separated doses.
- However, once a remission period is noted i.e. no pain for at least 4 weeks, then the medication can be slowly tapered down and stopped.
View source ↗