Лечение диареи путешественника у взрослых после недавних международных поездок
Диарея путешественника является частым клиническим проявлением у взрослых в возрасте 18 лет и старше, недавно вернувшихся из международных поездок. Клиническая оценка характера стула, наличия лихорадки и состояния гидратации необходима для выбора оптимального лечения первой линии.
Клинический сценарий
Взрослые (в возрасте 18 лет и старше), обратившиеся с диареей после недавней международной поездки. Клиническая картина может включать острую водянистую диарею; при обследовании необходимо установить, является ли диарея кровянистой или нет, а также наличие лихорадки, поскольку эти данные непосредственно определяют тактику ведения.
Подход к лечению — краткий обзор
Лечение первой линии основано на оральной регидратационной терапии. При некровянистой острой водянистой диарее дополнительная фармакологическая поддержка может быть уместна в зависимости от клинической картины — однако при определённых проявлениях перед назначением таких препаратов требуются специальные меры предосторожности. Полный протокол, включая критерии выбора и противопоказания, доступен в полной версии схемы лечения.
References
DOI: 10.1093/cid/cix669
- Most TD is self-treatable with oral rehydration therapy, and, for nonbloody diarrhea in adults, an antimotility agent.
- Reduced osmolarity oral rehydration solution (ORS) is recommended as the first-line therapy of mild to moderate dehydration in infants, children, and adults with acute diarrhea from any cause (strong, moderate), and in people with mild to moderate dehydration associated with vomiting or severe diarrhea.
- Loperamide may be given to immunocompetent adults with acute watery diarrhea (weak, moderate), but should be avoided at any age in suspected or proven cases where toxic megacolon may result in inflammatory diarrhea or diarrhea with fever (strong, low).
View source ↗