Трахеобронхомаляция
ICD-10 J39.8 · ICD-11 CA0Y

Трахеобронхомаляция при расположении нисходящей аорты кпереди от позвоночника: компрессия левого главного бронха

Клинический сценарий

В данной анатомической конфигурации нисходящая аорта располагается слишком далеко кпереди относительно позвоночника. В результате средняя часть левого главного бронха (L2) оказывается зажата между нисходящей аортой и лёгочной артерией, что приводит к заднему сдавлению и сужению бронха.

Лечебный подход

Лечение основано на максимальной медикаментозной терапии, направленной на оптимизацию мукоцилиарного клиренса, — сочетающей ингаляционные препараты, воздействующие на бронхиальный секрет, меры лёгочной гигиены и контроль способствующих факторов. Полный структурированный режим лечения доступен в полном протоколе.

Клинические цели
Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2021.151062

If the descending aorta is located too far anteriorly, the mid-portion of the left mainstem bronchus (L2) can be trapped between the descending aorta and pulmonary artery, resulting in narrowing the bronchus.

A descending aorta located anterior to the spine can cause posterior compression on the mid-portion of the left mainstem bronchus.

In our opinion, all patients need to be optimized using medical therapy prior to considering surgical correction if that is an option, at a minimum to control secretions and infections, as well as optimum nutrition and at least two weeks of adequate growth and positive nitrogen balance in order to tolerate the stress of surgery.

View source ↗