Трахеобронхомаляция: Когда задняя трахеобронхопексия не обеспечила адекватную проходимость дыхательных путей

Данный протокол посвящён симптоматической трахеобронхомаляции (ТБМ) у пациентов, которым уже был применён задний хирургический подход, однако требуемый функциональный показатель проходимости дыхательных путей достигнут не был. Для данной ситуации предусмотрен следующий структурированный шаг.

Первый хирургический подход — задняя трахеобронхопексия — был применён для улучшения состояния при симптоматической ТБМ. Конкретная функциональная цель, которую требовалось достичь, состояла в следующем:

Недостижение этого порогового значения является установленным критерием для перехода к переднему подходу, описанному в данном протоколе.

Когда задний подход оказался недостаточным, передние вмешательства, направленные на трахею и/или главные бронхи, являются следующим структурированным шагом — фиксация и поддержка передней стенки дыхательных путей к грудной клетке под прямым бронхоскопическим контролем.

Полная техника — включая точный передний подход фиксации и роль специфических интерпозиционных структур — подробно описана в полном протоколе…